Dieta pro pankreatitidu

Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní způsobené zánětem orgánu. Onemocnění má řadu zřetelných příznaků, včetně bolesti, a proto vyžaduje adekvátní léčbu. Pokud nejsou přijata opatření k odstranění příznaků, pankreatitida postupuje, patologický proces se šíří do nejbližších orgánů, pankreatické enzymy „tráví" pobřišnici a její buňky rychle odumírají. Opožděná léčba vede ke smrti. 25 % pacientů, kteří nemoc ignorují, se stane invalidní.

Průběh pankreatitidy je možný v několika formách.

Akutní. K rozvoji akutní pankreatitidy dochází rychle a náhle. Pacienti nevěnují pozornost mírnému brnění v boku, ale po několika dnech nevstanou z postele kvůli ostrým bolestem a jiným jasně vyjádřeným příznakům. Akutní pankreatitida může vést k úplnému uzdravení, rozvoji chronické pankreatitidy nebo úmrtí pacienta na komplikace.

Chronický. Pacient po dlouhou dobu žije s obdobími exacerbací a zlepšení zdravotního stavu (remise). Medicína je v boji s nemocí bezmocná, není možné dosáhnout úplného vyléčení chronické pankreatitidy. Cílem pro pacienty je stav stabilní remise, protože zánět nemusí obtěžovat roky. Po celý život s pankreatitidou je dieta předepsána všem pacientům s chronickou pankreatitidou.

Samostatnou formou lze rozlišit akutní recidivující pankreatitidu. Tento typ onemocnění z hlediska příznaků připomíná chronickou pankreatitidu, ale k recidivě dochází častěji než po 6 měsících. Pokud se podobné příznaky objeví po šesti měsících, jedná se o známky chronického zánětu.

Příčiny onemocnění

K porušení pankreatu dochází v důsledku poškození tkání orgánu. Pankreatická pankreatická šťáva se skládá z trypsinu, lipázy a dalších trávicích enzymů, které snadno rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, které vstupují do těla.

V případech, kdy pankreatická šťáva nevstoupí do střeva, působí uvnitř žlázy, rozvíjí se proces "samotrávení". Enzymy rozkládají své vlastní tkáně. Pod jejich vlivem část buněk odumře, zbytek je odolný vůči trávení, začíná zánět slinivky břišní.

Odtok pankreatické šťávy je narušen pod vlivem následujících faktorů:

• mechanické (pití nadměrného množství alkoholu, kouření, podvýživa, cholelitiáza, břišní trauma);
• dědičná predispozice;
• autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, artritida);
• stres.

Výživa pro pankreatitidu u dospělých

Výživový systém nezajišťuje použití těžkých a mastných potravin. Dieta pro pankreatitidu, kterou lékař předepisuje, je založena na zásadách správné výživy. Pacientům se doporučuje jíst malá jídla 5krát denně. Nezdravé potraviny budou muset být navždy vyloučeny z jídelníčku. Při onemocněních slinivky břišní je nutné jíst především bílkovinné potraviny, příjem tuků a sacharidů je lepší minimalizovat.

Dodržování diety bez narušení je možné při sestavování jídelníčku na týden dopředu. Při sestavování jídelníčku se berou v úvahu následující doporučení:

• nevynechávejte jídla (jíst každé 3-4 hodiny);
• jíst v porcích 150 g;
• mlít jídlo, pokud může dráždit sliznici;
• je lepší vybrat pokrmy s vysokým obsahem bílkovin;
• navždy zapomenout na nadměrnou konzumaci tuků a sacharidů;
• odmítnout nádobí s vysokým obsahem extraktů;
• se silnou bolestí odmítněte jídlo po dobu dvou dnů.

Pro mlsouny je mnohem obtížnější takovou dietu udržet, protože nemohou jíst své oblíbené sladkosti, dorty a sušenky.

Jak správně jíst s akutní pankreatitidou

Akutní pankreatitida se nazývá zánět slinivky břišní, který se vyvíjí pod vlivem různých faktorů. Tato forma onemocnění vyžaduje lékařský dohled. Podle statistik umírá 40 % pacientů na diagnózu akutní pankreatitidy. Nemoc je nebezpečná, protože se vyvíjí tak rychle, že je téměř nemožné vyhnout se komplikacím. Správně zvolená terapie a včasná lékařská péče předchází nežádoucím následkům a vede k úplnému vyléčení pacienta.

Léčba pankreatitidy je založena na přísné dietě, která by neměla být nikdy porušována, zvláště po chirurgické léčbě pankreatitidy. Je nutné dodržovat předepsaná doporučení po zbytek vašeho života, protože pouze správná výživa může pacienta chránit před relapsy onemocnění. Dieta pro akutní pankreatitidu se vyznačuje nadměrnou přísností a důsledností.

V prvních dvou dnech po propuknutí onemocnění se nemocný zdržuje jídla (hladová dieta). K udržení těla jsou prvky, vitamíny a minerály podávány nitrožilně ve formě speciálních roztoků. Po odstranění příznaků akutní bolesti se do stravy přidá tekuté jídlo. Ošetřující lékař, který analyzuje stav pacienta, naznačuje, jak moc dodržovat dietu.

Příklad denní stravy pro pacienty s akutní pankreatitidou:

Snídaně	omeleta, slabý čaj
Svačina	tvaroh, šípkový vývar
Večeře	libová polévka, melounové želé
Svačina	tvaroh 0%, čaj s mlékem
Večeře	rybí koláče, zeleninové pyré
pozdní večeře	sklenici kefíru bez tuku

Při výběru produktů do menu by pacienti s akutní pankreatitidou měli pečlivě prostudovat etikety, aby se vyhnuli použití konzervačních látek, barviv, příchutí a stabilizátorů.

Dieta v chronické formě onemocnění

Jakékoli chronické onemocnění po dlouhou dobu nemusí pacienta obtěžovat, ale jsou období, kdy jsou remise nahrazeny akutními záchvaty. 50 % exacerbací se vyskytuje v tzv. "jaro-podzim" mimo sezónu. Příčinou útoků je porušení stravy a užívání alkoholických nápojů. Alkohol je hlavním nepřítelem pacientů trpících onemocněním slinivky břišní.

V akutním stadiu pacient tři dny nesmí jíst, v ostatních případech je povoleno tekuté drcené nádobí. Při těžkých atakách by měl být pacient okamžitě hospitalizován, předepsána nezbytná léčba a aplikována parenterální výživa.

Během období exacerbací mírné a střední závažnosti se pacientům doporučuje pít šípkový vývar, ale ne více než 50 ml za hodinu.

Seznam produktů povolených pro chronickou pankreatitidu poskytuje dieta č. 1, č. 5p. Podle doporučení lékaře je strava doplňována novými produkty. Zároveň je třeba věnovat pozornost vlastním pocitům a reakcím těla. Prvním příznakem bolesti je signál k odmítnutí „těžkého produktu"

Ukázka denního menu pro pacienty s chronickou pankreatitidou:

Snídaně	bramborová kaše
Svačina	odstředěný sýr
Večeře	ovesná polévka, čaj s mlékem
Večeře	proteinová omeleta
pozdní večeře	tvarohové suflé

Dieta pro chronickou pankreatitidu pomáhá eliminovat exacerbaci chronické formy onemocnění.

Hlavním pravidlem je, že slinivka by si měla odpočinout od těžkého jídla.

Dieta v remisi chronické pankreatitidy

Během období remise pacient pociťuje úlevu a nepociťuje bolest. Vynikající zdravotní stav pacienta umožňuje rozšířit sortiment povolených produktů. Ani vy byste však neměli polevit, protože slinivka může na některé přípravky stále negativně reagovat.

Dietu č. 5 je třeba brát jako základ výživy ve fázi remise a přidat k ní snadněji stravitelné bílkoviny a vitamíny:

• frakční výživa;
• vařené, pečené, napařované pokrmy;
• konzumace alespoň 150 g bílkovin denně, převážně živočišných;
• pestrá nabídka;
• minimalizace živočišných tuků;
• mletí a žvýkání potravy.

Pacienti trpící pankreatitidou vedou aktivní životní styl. Měli by se zamyslet nad jídelníčkem na každý den. Za ideální se považují teplé obědy (polévka, rybí polévka, boršč) a lehké svačiny (jogurt, banán). Být na firemních večírcích, večírcích, neváhejte si ujasnit složení navrhovaných jídel. Nejezte neznámé lahůdky, abyste neporušili dietu a nevyvolávali exacerbace.

Těhotenství a pankreatitida

Mnoho žen v plodném věku trpí chronickou pankreatitidou, takže těhotenství a porod je třeba brát se vší zodpovědností.

Slinivka není překážkou početí dítěte a neovlivňuje nepříznivě jeho nitroděložní vývoj.

Problémy vznikají v akutní formě onemocnění nebo v době ataků chronické pankreatitidy. V takových případech je předepsána medikamentózní léčba a přísná dieta, kvůli které dítě nemusí dostávat množství vitamínů a prvků nezbytných pro jeho život.

Pacientky s pankreatitidou by měly být pravidelně sledovány specialistou a plánovat těhotenství v době úplné remise onemocnění. Během exacerbace pankreatitidy je lepší ani nemyslet na početí dítěte z následujících důvodů:

1. Těhotenství je pro ženský organismus dvojnásobná zátěž. Po dobu 9 měsíců ženy zhoršují všechna chronická onemocnění, včetně pankreatitidy.
2. Léky, které se používají k léčbě pankreatitidy, jsou kategoricky kontraindikovány během těhotenství a kojení.

Exacerbace pankreatitidy má stejné příznaky jako toxikóza: zvracení, nevolnost, horečka, bolest břicha, takže tyto příznaky byste v žádném případě neměli vydržet. Pokud máte alespoň jeden z nich, je třeba navštívit lékaře a promluvit si o svých problémech.

Neměli byste se léčit sami, protože na tom závisí nejen život matky, ale i dítěte. Léčba lidovými léky by měla být také ponechána až do lepších časů, aby se neohrozilo zdraví dítěte.

Dieta pacientek s chronickou formou onemocnění v těhotenství

Pro ženu trpící pankreatitidou není těhotenství důvodem k uvolnění dietních omezení. Naopak dodržování diety v tomto období by mělo být pod přísnou kontrolou, aby nedošlo k zánětu slinivky břišní. Těhotným ženám se doporučuje dodržovat následující doporučení:

1. Dodržujte pokyny ošetřujícího lékaře. Dieta pro pankreatitidu a těhotenství se neliší od nutričních systémů určených k léčbě onemocnění.
2. První tři měsíce těhotenství by se mělo jíst podle jídelníčku první varianty diety č. 5 (jíst vařená jídla a pokrmy v páře). Od druhého trimestru lze při absenci viditelných komplikací jídelníček postupně rozšiřovat.
3. Omezte konzumaci čerstvého ovoce a zeleniny. Během období remise můžete jíst pouze banány, melouny, meruňky a třešně. Vitamíny a minerály, které tělo přijímá z ovoce a zeleniny, jsou doplňovány speciálními přípravky.
4. Potlačit touhu jíst slaná / kořeněná / kyselá jídla, která se vyskytuje u žen během období porodu.
5. Jezte každé 3 hodiny, dokud nepocítíte hlad.

Pankreatitida u těhotných žen není věta, žena může porodit zdravé dítě. Chcete-li to provést, musíte pečlivě dodržovat pokyny lékaře a pečlivě sledovat vaši pohodu.

Pankreatitida u dětí. Důvody rozvoje

Kupodivu, ale pankreatitidu mohou dostat i děti. Slinivka dítěte není tlačena alkoholickými nápoji, podvýživou, ale řada faktorů může vyvolat rozvoj tohoto "dospělého" onemocnění.

V dětství se pankreatitida vyskytuje ve třech formách: akutní, chronická a reaktivní.

Akutní pankreatitida u dětí se projevuje, stejně jako u dospělých, v důsledku porušení odtoku pankreatické šťávy. Odtok šťávy je ovlivněn:

• obdržel zranění břicha;
• abnormální vývoj slinivky břišní;
• kalcifikace;
• cholelitiáza;
• onemocnění způsobená infekcí parazity;
• akutní infekční onemocnění;
• chronická onemocnění žaludku, střev (gastritida, kolitida).

Nejen samotrávení vyvolává u dětí vývoj pankreatitidy, příčiny manifestace onemocnění jsou také:

• toxické poškození slinivky břišní silnými chemikáliemi, jedy;
• poruchy funkce těla v důsledku dědičné predispozice.

Akutní pankreatitida se projevuje ve formě bolesti (bolestivé záchvaty) na levé straně břicha nebo ve středu. Děti nedokážou určit povahu bolesti, proto existuje mnoho problémů se správnou diagnózou. Po záchvatu je možné zvracení, závratě, slabost a mdloby. Kvůli silnému toxickému účinku na tělo může dítě začít halucinovat. Dále je třeba věnovat pozornost barvě kůže (lehce nažloutne), jazyku (objeví se na něm bílý povlak). Zánětlivý proces vyvolává zvýšení tělesné teploty dítěte.

Nezapomeňte ukázat dítě pediatrovi, protože příznaky mohou naznačovat vývoj jiných onemocnění.

Dětská slinivka aktivně reaguje na jakékoli projevy patologických procesů zánětem a otoky. Edém je nahrazen snížením aktivity trávicích enzymů. Tento jev se nazývá reaktivní pankreatitida. Důvody pro rozvoj této formy onemocnění jsou:

• zánětlivé procesy orgánů sousedících s pankreasem;
• infekční onemocnění (viry, bakterie, houby);
• podvýživa dítěte (nedostatek kojení, rychlé občerstvení, nesprávná strava, konzumace nezralé zeleniny a ovoce).

Chronická forma u dětí se vyvíjí přesně stejným způsobem jako u dospělých pacientů: bolesti břicha v rozporu s dietou při pankreatitidě, nevolnost po konzumaci kořeněných, tučných jídel, průjem, plynatost, zhoršení vlasů, nehtů, kůže.

Reaktivní pankreatitida je léčitelná, protože buňky žlázy jsou poškozeny v minimálním množství. Po odstranění hlavní příčiny onemocnění se slinivka normalizuje a dítě se může vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Pokud průběh nemoci samozřejmě neovlivníte, stává se chronickou.

Reaktivní pankreatitida u dětí se projevuje takto:

• vodnatá stolice nebo chronická zácpa;
• nadýmání;
• nadýmání;
• tupá bolest v oblasti pupku.

Výživa pro pankreatitidu pro děti

Dětský jídelníček se tvoří v závislosti na typu onemocnění. U chronické pankreatitidy by měl malý pacient dodržovat nejpřísnější dietu ve stádiu exacerbace onemocnění a když syndrom bolesti ustoupí, můžete přejít na šetřící možnost. Chronická forma pankreatitidy bohužel vyžaduje celoživotní dietní omezení.

Dítěti s akutní pankreatitidou je předepsána přísná dieta po dobu jednoho měsíce. Dieta číslo 5 je nejúčinnějším systémem výživy, který vám umožní úplně zbavit se hrozné diagnózy za pět let.

S výživou by se mělo zacházet mimořádně opatrně, protože malé odchylky oddalují proces hojení.

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí je pozorována po dobu nejméně dvou týdnů po záchvatu onemocnění. V tomto případě dítě příliš neomezujte. K úplnému vyléčení stačí dodržovat zásady správné výživy přiměřené věku miminka.

Bez ohledu na stadium onemocnění musí být menu zcela vyloučeno:

• uzená a nakládaná jídla;
• Fast Food;
• pikantní, slané, smažené;
• produkty s konzervačními látkami, příchutěmi a zvýrazňovači chuti.

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dítěte vám umožňuje vytvořit následující dietu:

Snídaně	bramborová kaše s mlékem, vařené kuře
Svačina	tvarohový pudink, slabý čaj
Večeře	kuřecí polévka, salát z červené řepy, vařená ryba
Svačina	jablečné želé
Večeře	jogurt, krekr

Dieta u reaktivní pankreatitidy vychází z léčebné tabulky č. 5

Při akutní pankreatitidě a atakách chronické formy onemocnění musí být dítě hospitalizováno.

V prvních dnech se miminko prakticky nekrmí ústy, ale používá se výhradně parenterální výživa. Druhý den, pokud nedojde k záchvatům zvracení, můžete dát k pití vodu, ale ne více než jednu sklenici denně. Pokud projde záchvat pankreatitidy, pak je od třetího dne povoleno používat řídkou kaši, bramborovou kaši, kompoty na bázi sušeného ovoce, želé. Postupně lze do stravy přidat libové polévky, omelety as pozitivní dynamikou - vařené hovězí maso, kuřecí maso. Od druhého týdne na jídelníček již můžete bezpečně zařadit nízkotučné mléčné výrobky, ryby a maso, vařené nebo dušené. Podrobný systém výživy volí ošetřující lékař.

Během remise musí být jídelníček pro dítě rozšířen v závislosti na zlepšení jeho blahobytu. Pokud pankreas negativně vnímá nově zavedený přípravek, měl by být okamžitě vyloučen. Postupně může být dítěti v omezeném množství podáváno čerstvě vymačkané šťávy, sezónní zelenina, bobule. Přibližná standardní strava pro pankreatitidu zahrnuje bílkovinné potraviny, tekuté cereálie a bílé drůbeží maso. Na chvíli musíte opustit používání plnotučného mléka, ale na jeho základě je povoleno vařit cereálie a polévky. Malí mlsouni mohou být občas hýčkáni marmeládou, marshmallows, marmeládou.

Aby byla terapeutická dieta účinná, měli byste dodržovat jídelníček - jíst každé 3 až 4 hodiny. Dbejte na to, aby dítě nemělo dlouhé hladové přestávky.

Nejoblíbenější diety a výživové systémy pro pacienty s pankreatitidou

V závislosti na formě onemocnění je pacientovi předepsána dieta s jasně stanovenými omezeními a seznamem povolených potravin. Při určování systému výživy se zohledňuje anamnéza, reakce těla na určité skupiny potravin a přítomnost doprovodných onemocnění. Pankreatitida se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Většina pacientů trpí gastritidou, vředy, hepatitidou, onemocněním žlučových kamenů atd. Tento faktor je také třeba vzít v úvahu při navrhování energetického systému.

Shoda čísla tabulky a onemocnění je zobrazena speciální tabulkou:

Stůl 1	Vředy a dvanáctníkové problémy
Stůl číslo 2	Gastritida a kolitida
Tabulka č. 3	Střevní onemocnění, gastritida
Stůl číslo 4	Onemocnění střev, průjem
Stůl číslo 5	Chronická onemocnění jater, žlučníku a vývodů
Tabulka č. 5a	Akutní onemocnění jater, žlučníku a vývodů
Tabulka №5p	zánět slinivky břišní
Stůl číslo 6	Dna, urolitiáza
Stůl číslo 7	Chronické onemocnění ledvin
Stůl číslo 8	Obezita
Stůl číslo 9	Diabetes
Stůl číslo 10	Kardiovaskulární choroby
Stůl číslo 11	Tuberkulóza
Stůl číslo 12	Porušení funkčnosti nervového systému
Stůl číslo 13	Akutní infekční onemocnění
Stůl číslo 14	Urolitiáza onemocnění
Stůl číslo 15	Všeobecné

Recepty ke každému stolu jsou volně dostupné na internetu. Která z diet je pro pacienta vhodná, může určit pouze lékař po provedení nezbytných studií.

Dieta číslo 1 (tabulka 1)

Předepisuje se pacientům s problémy trávicího traktu. S dietou můžete začít po dvou týdnech po záchvatu akutní bolesti. Léčebnou výživu mění lékař až 5 měsíců po dosažení stabilní remise.

Dieta č. 1 klade na pacienta následující požadavky:

• používání produktů, které jsou v dané oblasti vlastní;
• zvýšení denního obsahu kalorií až na 2800 kcal (bílkoviny - 100 g, tuky - 100 g, sacharidy - 400 g).

Vysoce kalorické potraviny mohou negativně ovlivnit váhu, takže je třeba přidat fyzickou aktivitu.

Dieta číslo 1 nabízí podle povolených potravin následující menu:

Snídaně	omeleta, kakao
Svačina	pečené jablko
Večeře	bramborová kaše, zeleninová polévka, kuřecí prsa
Svačina	sklenici teplého mléka, krutony
Večeře	vařený candát, míchaná zelenina

Kombinace tabulek č. 1 a č. 5p je výbornou dietou při duodenitidě a pankreatitidě.

Tabulka č. 3

Dieta pro pankreatitidu se zácpou naznačuje, že je třeba dávat pozor na velké množství vlákniny a otrub, které vyvolávají záchvaty bolesti. Dieta č. 3 je založena na konzumaci měkkých, tekutých potravin s nízkým obsahem škrobu a živočišných bílkovin. Části pacienta by měly být malé - ne více než 200 g.

Potravinový systém vám umožňuje používat následující produkty:

• otruby, celozrnné pekařské výrobky;
• zeleninové polévky na bázi kuřecího masa, rybí vývar;
• libové maso, ryby;
• cereálie;
• vařená slepičí vejce, ale ne více než 1 ks. ve dne;
• nekyselé ovoce a zelenina;
• zelenina, máslo;
• mléko, čaj, káva, šípkový odvar, bylinné nálevy.

V žádném případě byste neměli jíst výrobky z bílé mouky, lepivé nádobí, cukrovinky se smetanou, česnek, kávu, alkoholické nápoje.

Orientační jídelníček diety č. 3:

Snídaně	šedý chléb, hlávkový salát (zelí, okurky), sražené mléko
Svačina	kefír s nastrouhaným jablkem
Večeře	zeleninová polévka s masovými kuličkami
Svačina	pěna s ovocem a hruškou
Večeře	pečená ryba, dušené zelí

Pevznerova dieta pro pankreatitidu (tabulka číslo 5)

Jedná se o speciální systém výživy, který se aktivně používá při léčbě onemocnění jater a žlučových cest. Dieta č. 5p je modifikací tabulky č. 5, upravená pro pacienty trpící pankreatitidou.

Dieta číslo 5 pro pankreatitidu je nabízena v několika verzích.

Pro pacienty s akutní formou onemocnění je vhodná dieta č. 5b. Také nabídka této tabulky je připisována pacientům během období exacerbace chronické pankreatitidy. Dieta je předepsána po dvou dnech od začátku onemocnění, po ukončení terapeutického hladovění. V tomto období potřebuje zanícená slinivka maximální odpočinek.

Ukázkový jídelníček na den dle diety č. 5p při pankreatitidě:

Snídaně	ovesné vločky, šípkový vývar
Svačina	proteinová omeleta, slabý čaj
Večeře	bramborová kaše, vařená kuřecí prsa
Svačina	tvaroh 0%, čaj s mlékem
Večeře	vařený candát, zeleninové pyré
pozdní večeře	sklenici kefíru

Stůl číslo 6

Toto je dieta pro onemocnění žlučových kamenů a pankreatitidu. U pacientů s akutní pankreatitidou mohou nastat potíže, protože léčba cholelitiázy (cholelitiáza) zahrnuje použití velkého množství zeleniny a ovoce, které dráždí slinivku břišní.

S dietou číslo 6 je povoleno používat:

• vegetariánské zeleninové polévky;
• ovocné pudinky;
• chléb z čerstvé pšenice a otrub;
• cereálie;
• těstoviny;
• slepičí vejce;
• syrová zelenina (v každém jídle);
• čerstvé ovoce;
• rostlinný olej;
• slabá káva s mlékem;
• džusy, ovocné nápoje, kvas.

Dieta doma je hlavním krokem na cestě k uzdravení. Stav jeho zdraví a schopnost zcela se zbavit pankreatitidy závisí na sebekázni pacienta.